Krooniline prostatiit on tõsine haigus, mis esineb perioodiliste ägenemistega, mis nõuab pikaajalist kompleksset ravi. Ebapiisav ravi või selle puudumine põhjustab erinevate tüsistuste teket, millest üks on kalkulaarne prostatiit, mis on haiguse üks raskemaid vorme. Kalkulaarne prostatiit areneb välja loidusest kongestiivsest prostatiidist ja seda diagnoositakse üle 65-aastastel meestel.
Kalkulaarne prostatiit
Iga prostatiidi vormi iseloomustab eesnäärme põletik, mis võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Kalkulaarne prostatiit on põletiku vorm, mis on põhjustatud kivide (kivide) esinemisest eesnäärme veresoontes.
Krooniline kalkuloosne prostatiit on haruldane tüsistunud eesnäärme põletik. Sellele eelneb kroonilise kongestiivse prostatiidi või eesnäärme adenoomi paljude aastate ebapiisav ravi.
Enamikul juhtudel leitakse tüsistus meestel, kes proovisid prostatiiti iseseisvalt ravida või ei järginud raviarsti soovitusi. Ravikuuri katkestamine vastavalt soovile, kompleksse ravi puudumine või ravimite sõltumatu kontrollimatu tarbimine põhjustavad tüsistuste teket. Üsna sageli areneb eesnäärme põletiku kalkuleeriv vorm neerude ja kuseteede kaasuvate patoloogiate taustal.
Kivide moodustumine eesnäärmes võib olla tingitud kahest tegurist. Esimene neist on urolitiaas. Sel juhul räägitakse sekundaarsetest või valekividest, mis eesnäärmes ei teki, vaid rändavad sinna koos uriiniga allapoole. See ilmneb kuseteede rikkumise taustal ja eesnäärme toonuse languse tagajärjel, mis põhjustab uriini vastupidise tagasivoolu koos kivide fragmentidega.
Primaarsed ehk tõelised kivid moodustuvad otse eesnäärmes. See on tingitud elundi trofismi kroonilisest rikkumisest. Samal ajal kogunevad eesnäärmesse soolad ja fosfaadid, mis näärme sekretsiooni paksenemise taustal moodustavad tiheda soolalade - kivid.
Kalkulaarne prostatiit ei teki koheselt. Tavaliselt on see kroonilise eesnäärmepõletiku ravi ebaõnnestumise tagajärg.
Haiguse arengu põhjused
Kalkulaarse prostatiidi areng on tingitud eesnäärme pikaajalisest düsfunktsioonist või meeste suguelundite piirkonna kaasuvatest haigustest. Selle haigusvormi arengut provotseerivad tegurid võivad olla:
- kroonilise kuluga kongestiivne prostatiit;
- krooniline nakkuslik prostatiit;
- BPH;
- pahaloomulised kasvajad kehas;
- urolitiaasi haigus;
- neerude häired.
Kivide struktuur võib olla orgaaniline ja anorgaaniline, nende läbimõõt ületab harva 4 mm. Kivide orgaaniline struktuur on tingitud eesnäärme sekretsiooni stagnatsioonist, sellised kivid tekivad otse eesnäärme saladuses.
Anorgaanilised kivid satuvad eesnäärmesse uretro-eesnäärme refluksi tagajärjel. Seda nähtust täheldatakse siis, kui eesnäärme toonus on nõrgenenud ja seisneb uriini tagasivoolus kusitist eesnäärme kanalitesse. Selle tulemusena moodustuvad tihedad kivid, mis koosnevad sooladest ja fosfaatidest, mis erituvad organismist uriiniga.
Kalkulaarse prostatiidi teket soodustavate tegurite hulgas on elustiili rikkumine eesnäärme kroonilise põletiku taustal. See hõlmab tasakaalustamata toitumist, mis sisaldab rikkalikult rasvaseid ja raskeid toite, regulaarse seksuaalelu puudumist.
Kalkulaarset prostatiiti diagnoositakse meestel, kes on kroonilise prostatiidiga elanud üle 10 aasta. Selle haigusvormi areng on paljuski seotud aeglase põletikulise protsessi ebaõige või enneaegse raviga.
Urolitiaas suurendab kalkulaalse prostatiidi tõenäosust.
Haiguse sümptomid
Kroonilise kalkulaarse prostatiidi sümptomid ja ravi ei erine kuigi palju põletikunähtudest vaagnaelundite ülekoormuse taustal. Patsiendi kaebused hõlmavad järgmist:
- sagedane tung urineerida;
- raskustunne pärasooles;
- valu pärast urineerimist;
- potentsi nõrgenemine;
- ejakulatsiooni häired;
- veri uriinis ja spermas.
Vere olemasolu uriinis või seemnevedelikus võimaldab enne arsti juurde minekut kahtlustada haiguse arvutuslikku vormi. Vastavate lihaste pingemomendil ejakulatsiooni või urineerimise ajal kivid liiguvad ja vigastavad eesnäärme kudesid. Selle tulemusena leitakse uriinis verd.
Reeglina kaasneb prostatiidi arvutusliku vormiga alati seksuaalfunktsiooni rikkumine. See võib väljenduda potentsi nõrgenemise ja ejakulatsiooniprobleemidena. Mehed kurdavad sageli selle üle, et vahekorra ajal on võimatu haripunkti saavutada.
Kuid mõnel juhul võib kalkulatiivne prostatiit olla asümptomaatiline. Seda täheldatakse väikeste kivide moodustumisel.
Selle prostatiidi vormi eripäraks on vere olemasolu uriinis.
Haiguse diagnoosimine
Kalkulaarse prostatiidi diagnoosimine toimub samade uuringute põhjal, mis paljastavad kroonilise põletiku.
Diagnoosi tegemiseks peate läbima järgmised uuringud:
- eesnäärme rektaalne palpatsioon;
- Ultraheli või TRUS;
- MRI;
- eesnäärme sekretsiooni analüüs.
Elundi rektaalse palpatsiooni käigus tunneb arst selgelt eesnäärme heterogeensust, mis väljendub tuberkulooside ja süvendite esinemises elundis. Kui kivid on suured, on need palpatsioonil selgelt tunda. Samuti võib eesnäärme massaaž kivide olemasolul olla valulik ja sellega kaasneda vere vabanemine pärast manipuleerimist, mis on tingitud elundi kudede kahjustusest, mis on tingitud tihedatest soolaladestustest.
Ultraheli või TRUS-i puhul eristatakse kive suurenenud ehhogeensusega. Selline uuring võimaldab täpselt hinnata kivide asukohta, nende suurust, kontuure ja isegi struktuuri.
Lisaks võib osutuda vajalikuks neerude ultraheliuuring ja uretrograafia, et välistada kivide moodustumise sekundaarne olemus kuseteede haiguste taustal.
Ultrahelis on kivide olemasolu, nende asukoht ja suurus hästi kindlaks määratud.
Ravi põhimõte
Kalkulaarse prostatiidi ravi on pikk protsess. Teraapia on suunatud põletiku peatamisele, sümptomite leevendamisele, kivide hävitamisele ja nende taastekke ennetamisele. Reeglina kestab ravikuur vähemalt kuu.
Kalkulaarse prostatiidi ravi algab sümptomaatilise raviga, mis põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide ja alfa-blokaatorite kasutamisel. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu ja parandavad enesetunnet. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi ainult siis, kui eesnäärme nakkusliku põletiku taustal tekib kalkuloosne prostatiit ja uuringu käigus avastatakse patogeensed mikroorganismid. Alfa-blokaatorite rühma preparaadid on näidustatud urineerimishäirete tekkeks. Need ravimid lõdvestavad põit ja hõlbustavad urineerimist.
Kalkulaarse prostatiidi ravis on oluline roll füsioteraapial, mille eesmärk on parandada eesnäärme trofismi. Praktiseeritakse elektroforeesi, magnetoteraapiat, lööklaineteraapiat.
Kui hambakivid on suured, on võimalik teha operatsioon nende eemaldamiseks. Tavaliselt kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid ja laseroperatsiooni.
Keskmise suurusega kive purustatakse edukalt laseriga. See protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, on täiesti valutu ja ei kesta rohkem kui 20 minutit. Kui kive on mitu, määratakse protseduuride kuur.
Kalkulaarse prostatiidi korral on eesnäärme massaaž keelatud, kuna see põhjustab kivide liikuma hakkamisel elundi kudede kahjustusi.
Kuidas ravida kivist prostatiiti - see sõltub kivide suurusest ja haiguse sümptomitest. Väikeste kivide puhul toimub ravi ravimite ja füsioteraapia abil, mis on muu hulgas suunatud kivide purustamisele. Suured kivid eemaldatakse kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi anesteesia all.
Võimalikud tüsistused
Kalkulaarne prostatiit on ohtlik eesnäärme abstsessi tekke ohuga. Selline tüsistus nõuab viivitamatut haiglaravi ja kirurgilist sekkumist, vastasel juhul võib abstsess iseenesest avaneda, mis viib sepsise tekkeni.
Adekvaatse ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada paraproktiidi arengut. Seda haigust iseloomustab pärasoole ümbritseva nahaaluse koe põletik. Mädapõletikul võivad olla ohtlikud tagajärjed kuni sepsise ja kogu organismi nakatumiseni.
Üks sagedasemaid tüsistusi, kui kalkulaalse prostatiidi õigeaegset ravi ei toimu, on erektsioonihäired. Sageli põhjustab kivide esinemine eesnäärmes viljatust.
Tüsistuste tõenäosus määratakse uuringu ja diagnoosimise käigus. Lisaks näidatakse patsiendile kalkulaalse prostatiidi ravi ajal regulaarset ultraheli- ja eesnäärme sekretsiooni analüüsi, et hinnata valitud raviskeemi efektiivsust.
Kõige tavalisem tagajärg on potentsi rikkumine.
Haiguste ennetamine
Vaatamata sellele, et kalkuloosne prostatiit on ravitav, hoiatab raviarst alati kivide kordumise ohu eest. Selle vältimiseks peab mees järgima mõningaid soovitusi.
Haiguse kordumise ennetamine taandub tasakaalustatud toitumisele, regulaarsele seksuaalsele tegevusele. Vältida tuleks rasvaseid ja vürtsikaid toite, mis mõjutavad kuseteede toimimist negatiivselt. Loobuge kindlasti halbadest harjumustest ja treenige regulaarselt, et vältida vere ja lümfi stagnatsiooni vaagnaelundites.
Kuna kalkulaarne prostatiit on enamasti kroonilise prostatiidi tüsistus, taandub haiguse spetsiifiline ennetamine eesnäärmepõletiku õigeaegsele ravile. Peaksite järgima arsti soovitusi ja ärge proovige prostatiiti iseseisvalt ravida.
Üsna sageli ei pööra selle haigusega silmitsi seisvad mehed sümptomitele piisavalt tähelepanu, lootes, et ebamugavustunne möödub iseenesest. Selle tulemusena ei ravita prostatiiti ja see võib kesta varjatud kujul aastaid, ilmnedes perioodiliselt ägenemistega. Oluline on mõista, et õigeaegne visiit arsti juurde ja piisav ravi leevendavad haigust mõne kuuga.
Teine levinud viga, mis põhjustab kalkulaalse prostatiidi väljakujunemist, on kroonilise põletiku ravi lõpetamine esimesel paranemisel. Selle tulemusena jääb haigus ravimata ja annab immuunsuse vähenemisel kindlasti tunda.
Seega, et vältida kivide moodustumist eesnäärmes, peaksite järgima vaid mõnda reeglit:
- pöörduge õigeaegselt arsti poole;
- järgige rangelt spetsialisti juhiseid;
- ära lase haigusel kulgeda.
Iga mees, kellel on olnud prostatiit, peaks iga-aastaselt läbima uroloogi kontrolli.