Peaaegu iga teine mees seisab silmitsi prostatiidiga erinevas vanuses. See haigus on seotud põletikulise protsessiga eesnäärmes, mille põhjuseks võivad olla vaagnapiirkonna stagnatsiooniprotsessid, mitmesugused infektsioonid. Juhul, kui analüüsi tulemus näitas patogeenide esinemist eesnäärme saladuses, diagnoosib arst bakteriaalse prostatiidi. Miks haigus areneb ja kuidas seda ravitakse?
Põhjused
Nime põhjal saab selgeks, et haiguse arengu peamine põhjus on bakterite tungimine eesnääre. Põhjused võivad olla:
- Soolestik ja Pseudomonas aeruginosa.
- Staphylococcus aureus.
- Enterococcus.
- Klebsiella.
- Enterobakter.
- Proteus.
- Sugulisel teel levivad infektsioonid.
Paljud patogeensed mikroorganismid on inimkehas alati kahjustamata. Kuid soodsate tingimuste tekkimisel hakkab nakkus aktiivselt arenema, põhjustades haiguse. Need bakteritele soodsad tingimused on järgmised:
- Kuseteede haigused.
- Bakteriaalsed infektsioonid, mis arenevad kehas ja võivad vere või lümfivedeliku kaudu siseneda eesnäärmesse.
- Eesnäärme fimoos.
- Äge epididümiit.
- Ureetra kateteriseerimine.
- Refluks (intraprostaatiline või uretroprostaatiline), kui haigust põhjustavad organismid sisenevad eesnääre.
- Transuretraalsed operatsioonid, mis viidi läbi ilma eelneva antibiootikumravita.
- Urineerimise rikkumine põie ebanormaalse struktuuri tõttu.
- Immuunsüsteemi vähenemisega seotud seisundid (AIDS, diabeet, hemodialüüsi protseduur).
Kui bakterid sisenevad eesnäärme piirkonda, hakkab patogeenne mikrofloora aktiivselt arenema ja elundis ilmneb põletikuline protsess.
Riskifaktorid, mis suurendavad prostatiidi tekkimise tõenäosust, on järgmised:
- Nakkusliku iseloomuga urogenitaalsüsteemi sagedased haigused.
- Helmintiliste nakkuste ja muude parasiitide olemasolu.
- Geneetiline eelsoodumus.
- Kusepõie mittetäielik või enneaegne tühjendamine.
- Hüpotermia.
- Ureetra ärritus kemikaalidega.
- Ebatavaline seksuaalelu, rasestumisvastaste vahendite puudumine.
Eesnäärme põletiku arengu peamised põhjused
- Pikaajaline seksuaalne karskus.
- Halbade harjumuste olemasolu.
- Immuunsuse nõrgenemine.
- Ebaõige toitumine.
- Keha dehüdratsioon.
- Istuv eluviis, mis viib vaagnapiirkonna seisvate protsesside ilmnemiseni.
- Sagedased stressirohked olukorrad.
Sümptomid
Bakteriaalse prostatiidi sümptomeid on lihtsalt võimatu mitte märgata, kuna see haigusvorm algab ägedalt. Patsient on mures:
- Suurenenud kehatemperatuur, millega kaasneb külmavärinad.
- Valulikud aistingud perineumis, alakõhus ja alaseljas.
- Valulik urineerimine. Patsient märgib valu ja põletustunne kusiti, mis on eriti tugevalt tunda öösel.
- Urineerimisraskused, põie mittetäieliku tühjenemise tunne.
- Kõhukinnisus on võimalik eesnäärme põletiku tõttu päraku pigistamise tõttu.
- Keha mürgistuse tunnused (peavalu, keha üldine nõrkus, kehavalu).
- Väljavool kusitist.
Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt bakteriaalse prostatiidi staadiumist:
- Haiguse alguses põletik ei levita väljaspool eesnääret. Mees on mures kõhuvalu pärast, mis võib kiirguda ristluu piirkonda. Urineerimine on kiire ja valulik.
- Teisel etapil läbib põletik eesnäärme lobuleid. Sellisel juhul suureneb valulikkus ja seda saab anda pärakule. Urineerimine on märkimisväärselt häiritud kuni selle täieliku kinnipidamiseni.
- Bakteriaalse prostatiidi täiustatud vormi korral levib põletik kõikidesse eesnäärme lobudesse. Patsient kaebab keha üldise mürgistuse tunnuseid. Kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini. Urineerimise viivitus muutub ägedaks. Perineumis on pulseerivad aistingud. Tekib sagedane kõhukinnisus.
Võimalikud tüsistused
Enneaegse või ebakvaliteetse ravi korral võib äge bakteriaalne prostatiit tõsiselt kahjustada mehe tervist ja elu. Kõige ohtlikum neist on sepsis.
Samuti võib infektsioon tõusta eesnäärme kohal ja põhjustada püelonefriiti või tsüstiiti.
Bakteriaalne prostatiit võib muutuda krooniliseks vormiks, mille ravi on sageli keeruline ja põhjustab selliseid tüsistusi nagu: adenoom, viljatus, impotentsus jne.
Diagnostika
Kuna bakteriaalsel prostatiidil on iseloomulikud sümptomid, on selle diagnoosimine tavaliselt üsna lihtne. Kui haigus ei ole äge, viib arst läbi rektaalse uuringu, uurides näärme piirkonda ja võttes analüüsiks sekretsiooni proovi. Järgmised uuringud aitavad diagnoosida:
- Patsiendi vere ja uriini kliiniline ja bakteriaalne analüüs.
- Eesnäärme ultraheli.
- Vere PSA.
- Epiteeli kusejuhast kraapimise analüüs.
Ravi
Bakteriaalse prostatiidi oht on see, et see on võimeline võimalikult lühikese aja jooksul krooniliseks muutuma. Seetõttu on haiguse esimeste tunnuste tuvastamisel nii tähtis alustada ravi. Lõppude lõpuks aitab haiguse krooniline vorm kaasa põletikulise protsessi levikule ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse. Kui te ignoreerite ravi ja ei võta teatud ravimeid, võib eesnääre täielikult atroofeeruda.
Bakteriaalse prostatiidi raviks on ette nähtud antibiootikumid. Ainult arst võib pärast uurimist ja mikrobioloogiliste testide tulemuste saamist soovitada seda või teist ravimit.
Ravi antibakteriaalsete ravimitega peetakse haiguse bakteriaalse olemuse jaoks kõige sobivamaks. Tulenevalt asjaolust, et antibiootikumid on võimelised muutma elundi kudesid läbilaskvaks, võib ravim vabalt tungida põletikukohta.
Bakteriaalse prostatiidi ravis on ette nähtud järgmised antibiootikumid:
- Ampitsilliinid.
- Makroliidipreparaadid on üsna tõhusad võitluses paljude haiguse patogeenidega.
- Tsefalosporiinide rühma ravimid on haiguse ägedas faasis efektiivsed.
- Fluorokinoloonid on väga vastuvõtlikud paljudele bakteritele. Kuna neil ravimitel on suur hulk kõrvaltoimeid, määratakse need ettevaatlikult.
- Tetratsükliine võib olla raske taluda, seetõttu on neid hiljuti välja kirjutatud väga harva.
Antibiootikumravi ei tohi olla lühem kui 10 päeva.
Lisaks kasutatakse raviks mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nad leevendavad tõhusalt valu ja põletikku eesnäärmes.
Kui täheldatakse urineerimisprobleeme, näidatakse patsiendile alfa-blokaatorite kasutamist, mis viib kusiti ja põie silelihaste pingete vähenemiseni.
Sageli kaasneb bakteriaalse prostatiidiga depressiivne seisund ja sagedased muutused patsiendi meeleolus. Sellistel juhtudel soovitab arst kasutada rahustava toimega ravimeid.
Kui haigus on raske, vajab patsient võõrutusravi, mis seisneb glükoosi, mikroelementidega soolalahuse ja vitamiinikomplekside intravenoosses manustamises. Mehel on oluline jälgida joomise režiimi ja juua vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas.
Prostatiidi ravirežiim ravimitega peaks olema suunatud vaagnapiirkonna vereringe normaliseerimisele ja keha kaitsevõime suurendamisele. Selleks kasutage järgmist:
- Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
- Spasmolüütikumid.
- Immunomodulaatorid.
- Bioloogilised ained.
Lisaks ravimite võtmisele soovitab arst teha mikrokristalle koos ravimtaimede (kummel, saialill) keetmisega. Paiksete preparaatide kasutamist bakteriaalse prostatiidi korral tuleks rangelt piirata, kuna on suur oht erinevate komplikatsioonide tekkeks.
Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist määratakse patsiendile füsioteraapia ravi (eesnäärme elektriline stimulatsioon, magnetoteraapia jne). Need aitavad kiirendada taastumist ja neid tehakse ambulatoorselt.
Äärmuslikel juhtudel, kui ravimite võtmine ei andnud soovitud tulemust, võib arst otsustada kirurgilise operatsiooni üle. Selline sekkumine koosneb eesnäärme resektsioonist ja seda tehakse tavaliselt vanematel meestel. Noortele ei määrata sellist ravi võimalike tüsistuste (enurees, impotentsus, viljatus) tõttu.
Kui bakteriaalne prostatiit muutub krooniliseks, on seda üsna raske ravida. Tuleb meeles pidada, et kodus pole seda enam võimalik teha.
Ennetavad meetmed
Bakteriaalse prostatiidi parim ennetus on aktiivne eluviis. See on tingitud asjaolust, et nääre ise on halvasti verega varustatud. Seetõttu peavad need, kellel on istuv töö, tegema regulaarseid pause, et natuke kõndida või teha spetsiaalseid harjutusi (päraku lihaste sisse tõmbamine).
Hea efekti annab kontrastdušš. Sellisel juhul suunatakse veevool otse perineaalsesse piirkonda. Sooja (kuuma) vee kasutusaeg on 30 sekundit, jahe - ei tohiks ületada 15 sekundit. Protseduuri keskmine kestus peaks olema 5 minutit.
Ennetavad meetmed hõlmavad ka järgmist:
- Keha hüpotermia vältimine.
- Võidelda kõhukinnisusega. Kui te ei saa neist ise vabaneda, peate pöörduma arsti poole, kes soovitab kergeid lahtisteid.
- Seksuaalse aktiivsuse normaliseerimine (püsipartneri valimine, küsitava kontakti korral kondoomi kasutamine, pikaajalise eemaloleku või liiga aktiivse seksi vältimine).
- Regulaarne ennetav kontroll uroloogi poolt kõigile üle 40-45-aastastele meestele.
Prognoos
Millised on bakteriaalse prostatiidi tagajärjed meestel? Ravi edukus sõltub sellest, kui õigeaegselt ja kui pädevalt ravi määrati. Lisaks sellele mõjutab seda patsiendi vanus, elustiil, haiguse staadium ja teiste kehahaiguste esinemine.
Äge faas reageerib hästi uimastiravile, mis mõne päeva pärast parandab oluliselt mehe seisundit. Kuid ebaõige ravi või selle katkestamise korral on võimalik prostatiidi retsidiiv ja üleminek kroonilisele vormile, mida on palju raskem ravida.
Bakteriaalse prostatiidi ebameeldivate tagajärgede vältimiseks on mehel oluline jälgida oma tervist, järgida ennetavaid meetmeid ja ebamugavustunde korral kõhukelme piirkonnas konsulteerida arstiga.